演员高以翔去世 | 警惕心源性猝死，这几点你必须知道

发布时间：2019-12-05

27日凌晨时分，有八卦博主爆料说演员高以翔在录制综艺《追我吧》的过程中突然昏倒，被送到医院紧急抢救，随后35岁男星高以翔去世消息刷爆全网。身边的人都在感叹，惋惜年轻逝者，同时十分惶恐，我们曾以为猝死离我们很遥远，但它比我们想象的更近！

  高以翔之前很喜欢篮球等运动，是身体素质很好的艺人，却发生如此意外，令所有人惋惜和诧异。

  心源性猝死，离我们并不遥远
  心血管系统导致的猝死，被称为心脏性猝死也称心源性猝死，有数据显示，心源性猝死（SCD）的死亡率仅次于癌症。甚至在一些发达城市，心源性猝死导致的死亡比癌症还多。
  心源性猝死离普通人并不遥远，近几年甚至有年轻化的趋势。

  中国每年约有约55万人发生猝死，相当于每 1 分钟就有 1 个人因为心脏猝死而去世。
  SCD大多数发生在院外，国外CPR成功率不足50%，我国甚至不足1%，可以说，不论是收入颇高的明星，还是勤恳工作的普通人，在心源性猝死面前一律平等。

  从这个角度看，高以翔的悲剧，并非偶然。

  那么，我们要如何尽可能避免悲剧重现呢？首先要了解其主要病因：

  病因
  1.器质性心脏病
  1)大多数心脏性猝死的发生与器质性心脏病有关，如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等。

  2)心脏性猝死另一型为恶性心律失常所致，它的发生是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常和（或）自主神经张力改变等因素相互作用引起的一系列病理生理异常的结果。

  2.高血压合并左心室肥厚
  高血压合并左心室肥厚是另一个主要原因。由于长年高血压，心肌代偿性肥厚并继发心肌组织损伤，导致形成恶性心律失常的电生理基础。心室肥厚也是心力衰竭的病理基础，而心力衰竭患者猝死发生率十分高。

  3.其他可引起猝死的心血管疾病
  例如：
  1)非粥样硬化性冠状动脉异常；
  2)心肌疾病和心力衰竭，包括致心律失常性右心室心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌致密化不全等；
  3)心肌炎症、浸润、退行性变；
  4)心脏肿瘤；
  5)先天性心脏病；
  6)原发性心电异常，包括严重心动过缓（病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻滞）、先天性或获得性长QT综合征、短QT综合征、布鲁加达综合征等；
  7)电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症；
  8)与神经体液或中枢神经系统影响有关的心律失常；
  9)房室结部位的肿瘤；
  10)主动脉夹层；
  11)肺栓塞等。

  预防最重要
  心源性猝死的预防是一种综合措施。根据患者的病情分为一级预防和二级预防。

  一级预防
  1）主要是控制危险因素和基础疾病，注意定期体检。
  处于不同的时期，所需要做的检查也不一样：
  体格检查
  医生通过触摸颈动脉或股动脉搏动，测量血压，观察呼吸、皮肤颜色及瞳孔变化，以及神经反射等，可以初步判断患者所处的时期。
  心电图
  通过心电图的波形，可以进一步判断有无心律异常情况。
  超声心动图
  通过分析超声心动图，可以发现心脏结构的异常，评估心脏功能，进而找出潜在的猝死风险。
  冠状动脉造影
  冠状动脉造影能明确冠状动脉情况，确定是否发生了心肌梗死。
  血常规、心肌损伤标志物检测、血电解质分析
  这些检查能帮助医生排查病因，评估心脏及整体情况。
  发现有冠心病、高危高血压、心功能不全、急性冠状动脉综合征等患者，应积极配合医生进行治疗。

  2）保持健康的生活方式，规律地进行运动，避免过度劳累，避免暴饮暴食，戒烟，限酒，健康、合理饮食。避免精神过度紧张或过度兴奋，保持良好的心境。

  《2016 中国心肺复苏专家共识》中提到：急性心肌梗死，是导致心源性猝死的一种主要原因。

  导致心梗的因素，有些没法控制，比如：年龄增长、身体老化、遗传等。

  但更多的因素是可以被控制的，通过改变生活方式，就可以降低风险。

  目前比较明确的危险因素有：
  吸烟
  缺乏体育锻炼
  肥胖（超过理想体重的 20%）
  血糖、血压、血脂控制不佳
  长期精神压力大

  二级预防
  植入置入式心脏复律除颤器也可以有效预防心律失常原因导致的心脏性猝死的发生。

  猝死是突然的，难以预料的。但只要找到关键因素，我们还是能降低风险的。

  当意外发生
  把握“黄金抢救四分钟”
  在所有的急救技能中，心肺复苏术（CPR）是全球公认的救命第一要术。

  一般情况下，如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间能控制在4分钟之内，其损伤的脑组织功能还有恢复的可能，但如果心跳停止超出4分钟，则可能造成脑组织永久损害，甚至导致死亡。

  大量实践表明，心跳停止4分钟内进行心肺复苏，患者救活率可达到50%，而超过这一时间，被救活的希望就很渺茫，每延迟1分钟，抢救成功率会下降7%-10%，这就是世界公认的“黄金抢救4分钟”。

不过要注意的是，进行CPR需要经过专业的培训，有需要和兴趣的朋友可以到当地红十字会进行培训学习基本救护知识，包括心肺复苏、创伤救护等初级应急救护的核心知识与技能；常见急症、意外伤害、突发事件的处置要领等。

  如何正确使用AED？
  自动体外除颤器（AED）又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。

  即使是普通的民众，在了解和熟悉操作方法的前提下，也是可以正确操作的。央视新闻就曾特地在播报中请专业人员示范了操作使用流程。

  现在，只要打开地图软件搜索“AED”即可找到最近的自动体外除颤器

  AED除颤步骤

  1.确定患者心跳呼吸骤停（无意识无呼吸无脉搏）并进行CPR后实施AED

  2.打开AED电源

  3.连接贴片。装置中自带有两个电极片，分别贴放在病人的左乳外侧和右锁骨下方。按提示将电极线插入AED的相应插口处（若病人胸部较湿，应先擦拭干净后再放置电极片）

  4.“离开”患者并分析心律

  5.“离开患者”，实施电击（符合电击指征时）。若仪器提示需要除颤，即刻按下除颤按钮，AED将自动放电，此时，仪器会再次提示所有人离开（部分AED装置会自动除颤，无须施救者按除颤按钮）。

这是高以翔在个人微博关于家庭梦想的描述，可惜这个梦想在他35岁时永远的终结了。

我们不知道明天和意外哪个会先来临，身体最重要，希望大家都能爱自己，爱身边的人，健康平安，好好生活。

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