肌氨酸酐 Creatinine - 肾功能血液检查指标

　　提起肌氨酸酐可能很多人表示并没有听说过，其实它就是人们在肾功能血液检查时经常会看到的肌酐，那么这项指标究竟有什么意义呢？

　　什么是肌氨酸酐？

　　肌肉运动需要大量的能源，最主要的就是肌肉中的肌酸脱水分解而产生的肌氨酸酐，人们通常称其为肌酐（ Creatinine ），英文简称 CRE ，它和血尿素氮一样是蛋白质残渣，肌氨酸酐产生的量和人体本身的肌肉量通常成正比。

　　肌氨酸酐分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是食用肉类食物后在体内分解产生的产物，内源性肌酐又称血肌酐，是体内肌肉组织代谢的产物，一般情况下两者的含量相对稳定。

　　肌肉发达的人群肌氨酸酐正常范围比普通人略高

　　血肌酐浓度的测定是检查肾功能的重要项目之一，肌氨酸酐一般会通过尿液排出体内，当排泄出现障碍时便说明肾脏功能出现了问题，血清中肌氨酸酐不会因食物的品种和个人组织损伤受影响，所以检查结果相对客观。

　　肌氨酸酐指标正常的范围：0.70以下 mg / dL，运动员等肌肉较发达的人群肌氨酸酐指标比正常范围略高。
 

　　肌氨酸酐指标异常意味着什么？

　　① 肌氨酸酐指标偏高：

　　肌氨酸酐浓度的变化主要由肾小球的过滤能力来决定，如果肾小球过滤能力下降，那么肌氨酸酐浓度便会升高，肌氨酸酐便会蓄积在体内，成为对人体有害的毒素。

　　如果这项指标超出正常范围很多，大部分是人体的肾脏受到了不同程度的损伤，当出现水肿、恶心、呕吐、头晕等较为严重的症状时，说明肾脏已经损伤严重，例如肾小球发炎、肾盂炎、肾衰竭等。
 

　　肌氨酸酐指标偏高时最好进行低盐或无盐饮食
 

　　当肌氨酸酐指标持续偏高时，可能会引发高尿酸血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症，应当时刻注意。

　　如果肾脏功能只是轻度下降，这项指标通常看不出变化，只有当肾功能下降1/3到1/2的时候，肌氨酸酐指标才开始出现升高，所以应当和尿液检查等结果相结合才能得出正确的诊断。

　　② 肌氨酸酐指标偏低：

　　对于急性肾损伤的患者来说，这项指标降低说明肾小球过滤能力正在逐渐恢复，是好事。但很多情况下这项指标降低不一定是好事，意味着肾脏长期处于高频率过滤的状态，最典型的便是早期糖尿病肾病的患者，另外也可能是患有肌肉萎缩症、重肌无力症、营养不良等。
 

　　如何控制肌氨酸酐指标水平？

　　对于肾功能不全代偿期等血肌酐水平较高，但病理结果是轻度损伤的患者来说，可以根据高血压和浮肿的情况，进行低盐或无盐饮食，控制摄入的食盐量。肾衰肌酐高的病人可以选用维生素A，维生素B2、维生素C含量丰富的食物。
 

　　但如果对于肌氨酸酐指标远超出范围的肾功能衰竭患者来说，最好的方法便是进行透析，具体根据患者自身的身体情况来定，但最好及早进行治疗。
 

　　当将氨酸指标长期偏低时医生通常会让病人服用 RAS 阻断剂，可以明显降低肾小球内压力，通过人为干预手段降低肾小球滤过负担，达到保护肾脏的目的。