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脑肿瘤的最佳治疗利器-射波刀治疗

发布时间:2020-04-03 23:49:57  来源:医知鱼  浏览:   【】【】【

射波刀治疗介绍

射波刀(Cyberknife)又称立体定向放射手术平台。由直线加速器、机器人机械臂、机器人控制治疗床、治疗计划系统、靶区定位追踪系统、呼吸追踪系统、计算机网络集成与控制系统组成。射波刀是定位放射线治疗器的一种,而传统的放射线治疗为了准确治疗需要安装立体定位框架,用金属制固定具将患者固定以防移动,患者在治疗过程中需忍受疼痛和不适感,受固定架的限制治疗有盲区,不能实时图像追踪。
美国斯坦福大学的脑神经外科教授Dr.John Adler开发研制,1994年射波刀1号机完成。与其它放疗设备相比,射波刀的适应症更广、精度更高、疗程更短、疗效更好。

射波刀治疗的适应症

脑颅内病变脑肿瘤(恶性、良性、转移性脑肿瘤)/脑动静脉畸形(AVM)等/三叉神经痛等脑颅外病变耳鼻咽喉科、口腔外科领域的肿瘤/颈椎、颈髓病变

所谓的射波刀治疗的安全和效果

所谓的射波刀治疗的安全和效果

其核心是交互式机器人技术,实时追踪病人体位、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈,并针对病人靶区的微小移动进行实时修正,真正实现动态图像引导下放射治疗。由计算机控制的、带有6个关节的机器人手臂,能将多达1920条不同方位的X线射束准确地照射病灶上,而病灶周围放射剂量急剧下降,大大降低放射副作用和并发症的发生。

研究资料显示对于固定病灶追踪的准确性在1mm以内,对于运动病灶追踪准确性在1.5mm左右。所以射波刀的单次治疗剂量大大提高,治疗疗程大幅度缩短。


治疗流程

治疗流程

(1)初诊
主治医将患者介绍给射波刀担当医,之后慎重检讨并制定适切地治疗方案。决定治疗后,通知患者门诊受诊日期或住院日期。来院治疗时,担当医会详细地为患者说明治疗过程,需要患者签署同意书。
(2)治疗计划
首先需要患者配戴专属的网格面具,固定头部,进行CT摄影,CT检查需要投入造影剂,若患者有过敏体质的请提前告知。根据疾病的不同,有时也需要追加做MRI检查。检查完后的CT和MRI数据会自动传送射波刀的电脑管理处,根据此数据制定治疗计划。
(3)射波刀治疗
治疗时将配戴面具,横躺在治疗台上,选择正确的体位。之后计算机控制的射波刀机器人将会缓慢地移动至患者需要治疗的部位并照射肿瘤。放射线照射装置距离患者约30cm,多次重复移动及停止进行治疗。治疗时间按病灶的大小及位置不同,一般在30分到50分钟。治疗时无痛苦,患者可安心接受治疗。如病人需要接受分次治疗,则需要按照医生的建议接受连续数天的治疗(通常不会超过五天)。还会根据患者的病情状态被推荐住院治疗。

效果等: 3~6个月后,缩小・消失70%,不变20%,增大10%。没有预防其他地方肿瘤的出现的效果。
副作用等: 放射线坏死肿瘤细胞以及其周围的组织受到障碍,有再发性的可能(6%),如圆形脱毛症般的头发脱落现象。恶心、呕吐等,引发痉挛等,也有极少的肿瘤内或肿瘤周围出血的现象,还有治疗后脑浮肿加重的现象。住院时间为3~5天。

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